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甲狀腺癌標(biāo)志物

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甲狀腺癌(Thyroid carcinoma)是一種起源于甲狀腺濾泡上皮或?yàn)V泡旁上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,也是頭頸部最為常見(jiàn)的內(nèi)分泌惡性腫瘤。甲狀腺癌按病理類型可分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌,以惡性度較低、預(yù)后較好的乳頭狀癌最常見(jiàn),除髓樣癌外,絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細(xì)胞。甲狀腺癌的發(fā)病機(jī)制尚不明確,但惡性程度一般比較低,發(fā)展過(guò)程緩慢,相比其他癌癥更容易被治愈。

半乳糖凝集素-3(Galectin-3)是一種與β-半乳糖苷具有高度親和力的糖類結(jié)合蛋白,有多種生物學(xué)特性,包括細(xì)胞生長(zhǎng)調(diào)控、細(xì)胞黏附、炎性介質(zhì)反應(yīng)、細(xì)胞凋亡等。Galectin-3在分化較好的濾泡起源的甲狀腺癌中過(guò)度表達(dá),特別是甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀腺癌。端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶(hTERT)是端粒酶的催化亞單位,在永生細(xì)胞及癌細(xì)胞中高表達(dá),與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展相關(guān)。hTERT可作為甲狀腺惡性腫瘤的潛在標(biāo)志物,且敏感性高于端粒酶的活性檢測(cè)。間皮瘤抗原-1(HBME-1)是間皮細(xì)胞微絨毛表面特異性標(biāo)志物,在腫瘤血管的形成、生長(zhǎng)及轉(zhuǎn)移等方面發(fā)揮重要作用。多項(xiàng)研究顯示HBME-1在分化型甲狀腺癌中高表達(dá),在未分化癌和良性病變中呈陰性或部分表達(dá)。高遷移率族蛋白A2(HMGA2)屬于非組蛋白的染色質(zhì)相關(guān)蛋白,本身無(wú)轉(zhuǎn)錄活性,通過(guò)與染色質(zhì)結(jié)合后改變?nèi)旧|(zhì)構(gòu)象調(diào)節(jié)其他基因的轉(zhuǎn)錄。HMGA2在甲狀腺惡性腫瘤中的表達(dá)均明顯高于良性病變,區(qū)分良惡性甲狀腺腫瘤的敏感度和特異度分別為90.2%和97.1%。因此,HMGA2是區(qū)別甲狀腺良惡性腫瘤的重要標(biāo)志物之一。

特異性的腫瘤標(biāo)志物對(duì)于揭示甲狀腺癌的發(fā)病機(jī)制、早期診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性、決定治療方案、監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況和預(yù)測(cè)預(yù)后以及基因治療等均有十分重要的意義。

已有一些蛋白被鑒定可用作甲狀腺癌標(biāo)志物(見(jiàn)表1)。


表 1 甲狀腺癌標(biāo)志物

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