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卵巢癌標(biāo)志物

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卵巢癌(Ovarian Cancer)是指生長在卵巢上的惡性腫瘤,其中90%~95%為卵巢原發(fā)性的癌,另外5%~10%為其它部位原發(fā)的癌轉(zhuǎn)移到卵巢。按病理組織類型分為上皮性腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤,上皮性腫瘤是最常見的卵巢腫瘤。卵巢癌的發(fā)病率低于宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌,居?jì)D科惡性腫瘤的第三位,但死亡率卻超過宮頸癌及子宮內(nèi)膜癌之和,高居?jì)D科癌癥前位,是嚴(yán)重威脅婦女健康的最大疾患。

CA125是一種糖蛋白和體腔上皮衍生物,在正常卵巢組織中不表達(dá)。CA125是較常用的卵巢癌腫瘤標(biāo)志物,尤其是漿液性卵巢癌的推薦腫瘤標(biāo)志物,在絕經(jīng)后人群應(yīng)用價(jià)值高。HE4從人附睪上皮細(xì)胞中分離出來,是一種由WFDC2基因編碼的分泌型糖蛋白。在正常人與多種惡性腫瘤患者的血清中未見表達(dá),對卵巢癌具有一定的特異性,對于早期卵巢癌的敏感度也較高。HE4作為上皮性卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物已經(jīng)被FDA批準(zhǔn)作為監(jiān)測疾病進(jìn)展及復(fù)發(fā)的標(biāo)志物。HE4與CA125聯(lián)合檢測,不但能為臨床診斷卵巢癌提供更準(zhǔn)確的檢測結(jié)果,還能幫助醫(yī)生檢測治療效果并及早發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,改善卵巢癌的管理,還可避免單一應(yīng)用的陰性結(jié)果造成疾病復(fù)發(fā)監(jiān)測的漏診。

腫瘤標(biāo)志物檢測是臨床上常用的早期卵巢癌篩查診斷的手段,卵巢癌發(fā)病隱匿,早期癥狀不明顯,有研究表明75%的患者確診時(shí)已處于晚期,5年生存率僅為39%,早期患者5年生存率可達(dá)71%~93%。相信隨著研究方法的不斷改進(jìn),未來將會(huì)挖掘更多特異性強(qiáng)和靈敏度高的新型腫瘤標(biāo)志物,從而助力卵巢癌早期診斷。

已有一些蛋白被鑒定可用作卵巢癌標(biāo)志物(見表1)


表1 卵巢癌標(biāo)志物

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