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乳腺癌標(biāo)志物

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乳腺癌是一類由于基因、激素紊亂等原因?qū)е氯橄俳M織發(fā)生癌變,并不斷無(wú)限增長(zhǎng)的惡性腫瘤。根據(jù)癌細(xì)胞特點(diǎn),乳腺癌可分為L(zhǎng)uminal型乳腺癌,HER2陽(yáng)性乳腺癌和三陰性乳腺癌。隨著乳腺癌的進(jìn)展,癌細(xì)胞可以通過(guò)淋巴和血液轉(zhuǎn)移到身體其他部位。乳腺癌是常見(jiàn)癌癥之一,已位列所有癌癥發(fā)病率。乳腺癌中99%發(fā)生在女性,男性僅占1%。





乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)受類固醇激素如雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)等的影響。它們是乳腺癌的生物學(xué)標(biāo)志物,在指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)乳腺癌內(nèi)分泌治療方面起到重要作用。人表皮生長(zhǎng)因子受體2(HER2)通過(guò)參與多種信號(hào)途徑調(diào)控細(xì)胞的分裂、分化和血管生成,HER2的過(guò)表達(dá)預(yù)示了患者更高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及更短的存活率。表皮生長(zhǎng)因子(EGFR)過(guò)表達(dá)與乳腺癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān),在乳腺癌細(xì)胞中存在EGFR自分泌環(huán),分泌EGF并表達(dá)其相應(yīng)的受體EGFR,當(dāng)EGFR與配體結(jié)合后,促進(jìn)受體酪氨酸激活,使自身磷酸化,提供持續(xù)分裂信號(hào)到細(xì)胞內(nèi)膜,引起細(xì)胞過(guò)度增殖。EGFR高表達(dá)亦提示患者腫瘤惡性度高、預(yù)后不良。甲胎蛋白(AFP)檢測(cè)在早期乳腺癌的診斷中也是有價(jià)值的,當(dāng)惡性腫瘤發(fā)生時(shí),由于腫瘤浸潤(rùn)和壞死,鐵蛋白的釋放增加,而肝臟清除它的能力下降,腫瘤細(xì)胞的合成增加,導(dǎo)致其濃度增加。腫瘤抑制因子p53能夠?qū)θ橄侔┗颊呒膊〉陌l(fā)展進(jìn)行預(yù)測(cè),可以作為疾病評(píng)估指標(biāo),同時(shí)能夠判斷患者預(yù)后效果。

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圖1 乳腺癌PR(孕激素受體)免疫組化結(jié)果示意圖


已有一些蛋白被鑒定可用作乳腺癌標(biāo)志物(見(jiàn)表1)


表1 乳腺癌標(biāo)志物

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